НЕКОТОРЫЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ СЕГМЕНТОВ МОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
1) А.А. Копытов, к.м.н., доцент кафедры стоматологии
2) А.В. Тверской, к.м.н, доцент кафедры анатомии и гистологии
3) Н.С. Тыщенко, студент 4 курса
4) И.В. Овчинников, ассистент кафедры стоматологии
Появление компьютерной томографии значительно расширило возможности моделирования сложных биологических процессов. При описании граничных условий математической модели, отправной точкой может быть принята рентгенологическая плотность биологических тканей.
Морфометрические характеристики зубочелюстных сегментов используются для распознания гнатических и зубоальвеолярных форм патологии, в процессе определения объёма лечебных мероприятий лицам планирующим лечение с использованием имплантатов. В доступной литературе мы не встретили данных описывающих соотношение рентгенологических и морфометрических характеристик зубочелюстных сегментов моляров нижней челюсти. Имея целью составить математическую модель костной системы кости нижней челюсти, нами решалась задача: поиск корреляции между геометрическими характеристиками и рентгенологической плотностью альвеолярной кости и кости тела нижней челюсти, в пределах зубочелюстных фрагментов моляров.
Материалы и методы. К исследованию были приняты четыре нижнечелюстные кости. Костная ткань в области зубов 3.6, 3.7, 4.6, 4.7, препарировалась на блоки, с правой стороны по межзубным перегородкам в вестибуло-лигвальном направлении. Слева, по условной линии - перпендикуляру, построенному к краю нижней челюсти из условной точки, соответствующей центру тяжести коренных зубов. Исследование проводилось на компьютерном томографе, Pax-Reve3D (Ю. Корея), с использованием компьютерного продукта Ez3D2009. После получения реконструированного изображения определили области исследования, условно разделив каждый из зубочелюстных сегментов на 7 зон. Зоны наружных и внутренних компактных пластинок альвеолярной кости с язычной и вестибулярной поверхностей челюсти ограничивались точкам соответствующим апексам. Оставшийся костный массив, с язычной и вестибулярной поверхностей, условно делили на две равные части. Верхние части соответствовали язычной и вестибулярной зонам тела нижней челюсти. Нижние части язычной и вестибулярной поверхностей, совместно, формировали зону края нижней челюсти. В каждой из зон фиксировался максимальный средний и минимальный коэффициент линейного ослабления рентгеновского излучения, при прохождении через области компактной кости, представленный в виде гистограммы, изображающей зависимость изменения эмиссии на данном отрезке выделенной секущей, в условных единицах по шкале Хаусфилда (HU). Компактным веществом считалось область визуализации с рентгенологической плотностью выше 1200 HU [1].
При исследовании рентгенологической плотности костной ткани язычной поверхности альвеолярной кости и тела нижней челюсти в области моляров были получены следующие данные (табл.1).
Таблица №1. Рентгенологическая плотность язычной стенки кортикальной пластинки в области моляров нижней челюсти (HU)
В процессе изучения вестибулярной поверхности альвеолярной кости и тела нижней челюсти, в области моляров, были получены следующие величины, характеризующие рентгенологическую плотность (табл.2).
Таблица №2. Рентгенологическая плотность вестибулярной стенки кортикальной пластинки в области моляров нижней челюсти (HU)
Рентгенологическая плотность костной ткани края нижней челюсти в области моляров определялась в следующих границах (табл.3).
Таблица №3. Рентгенологическая плотность края нижней челюсти в области моляров (HU)
Выводы
1. Исследование показало, что в большинстве случаев, значения рентгенологической плотности соответствующих зон костной ткани нижней челюсти справа выше, чем слева, что соответствует взглядам на существование одностороннего типа жевания и формирования рабочей и балансирующей сторон.
2. Разница значений рентгенологической плотности края нижней челюсти в области моляров не отличается более чем на 5,8%, что даёт возможность утверждать, что механическое нагружение данной области нижней челюсти не имеет существенных отличий.
Литература
1 Чуйко А.И., Копытов А.А., Копытов А.А. Компьютерная томография и основные механические характеристики костных тканей [Текст] / А.И. Чуйко, А.А. Копытов, А. А. Копытов // Медицинская визуализация/ - 2012. №1. - С.102-108.